LE JOURNAL FAXÉ DE L’O. R. L.
« Le nez est avant tout vasomoteur »

Comme l’a rappelé l’école de NANCY, le système vasomoteur du nez lui permet de préparer l’air pour les poumons, tout en s’adaptant aux besoins ; c’est ainsi que la turgescence des cornets et les sécrétions muqueuses permettent de filtrer, humidifier et réchauffer l’air tout en permettant de respirer, quelle que soit notre activité. Ce fonctionnement est contrôlé par le système nerveux autonome et les neuropeptides soit une dizaine de médiateurs déjà répertoriés. Lorsque le contrôle central de ce système est hyperexcitable, il donne lieu à une hyperréactivité nasale avec comme manifestation clinique, la classique rhinite vasomotrice, parfois doublée d’une hyperréactivité trachéobronchique.

Les symptômes en sont surtout la rhinorrhée, l’éternuement en salve, l’obstruction, l’inflammation et la congestion favorisant les épistaxis antérieures. Une hyperosmie est plus fréquente qu’une anosmie, mais l’odorat peut varier selon l’évolution. Des céphalées peuvent compléter le tableau ; elles sont parfois unilatérales, péri oculaires, associées à un larmoiement et à la rhinorrhée homolatérale comme dans le classique syndrome de Charlin ou de Sluder, appelé maintenant MIGRAINE FACIALE.
En crise, la muqueuse des cornets est hypercongestive et ceux-ci deviennent obstructifs. Parfois un gonflement oedémateux apparaît sur les cornets moyens. Un écoulement muqueux postérieur irrite la muqueuse de l’oropharynx avec formation d’un troisième pilier dans les cas chroniques, rendant compte du hemmage (ou raclement de gorge),
des paresthésies pharyngées et de l’odynophagie, cette douleur à la déglutition de la salive qui disparaît en mangeant.
Le patient décrit souvent une toux irritative associée, voire des céphalées diffuses ; chez la femme on trouve souvent des antécédents migraineux, un syndrome de Raynaud, une insuffisance veineuse avec jambes lourdes et une sensibilité digestive avec colites.

Il est important d’expliquer au patient qu’il est sensible à son environnement et que son nez réagit aux excitations externes comme les premiers soleils, l’air conditionné ou la climatisation, les changements de température, la poussière de plâtre, voire certaines poudres (lessive), la fumée de tabac des autres, voir certains parfums,
la plume, … en général le patient se reconnaît dans ce tableau et le complète de lui-même.
C’est alors qu’il faut expliquer que le patient va aussi réagir de manière identique en fonction de son état général et qu’il aura les mêmes désagréments s’il est fatigué, contrarié, soucieux ou en manque d’activité physique et sportive. Là aussi le patient trouve de lui-même l’élément de sa vie qui explique son mal-être actuel.

En effet, toute perception émotionnelle qui dure, finit par modifier le  corps trop longtemps pour qu’il se taise et celui-ci, souvent au niveau d’un organe préférentiel, traduit cliniquement la perturbation physiologique qui l’affecte. Or le système respiratoire est commandé par le système de survie (limbique) au même titre que le système
cardiovasculaire, le système musculaire et le système digestif. En cas d’agression, il faut en effet pouvoir courir ou agir au mieux grâce à l’adaptation de la fonction cardiorespiratoire, le système digestif se vidant de son sang, pour une meilleure efficacité musculaire. Nous fonctionnons encore ainsi même si les raisons de se sentir agressés
sont différentes, et le nez reste modulable selon les réactions du système limbique en liaison avec la perception des émotions.

Le traitement médical est basé sur les corticoïdes, les antihistaminiques anticholinergiques, complétés par les mucolytiques, et les soins locaux. L’hygiène de vie concomitante est indispensable car le traitement sera
moins efficace si le patient reste fatigué ou contrarié. La cautérisation des cornets rend service dans les cas chroniques ou récidivants ou si l’obstruction est le symptôme majeur. La turbinectomie au contraire peut
l’aggraver et reste de toute façon disproportionnée.
(* : voir en bas de page)

Bien entendu, ce caractère vasomoteur n’empêche pas tout sujet de rencontrer des virus et la rhinite virale est facilitée par les périodes de fatigue car l’immunité est alors en baisse, mais la symptomatologie sera proportionnelle à l’hyperréactivité nasale et donc au caractère vasomoteur du moment. De même, la présence d’allergène spécifique chez l’allergique produira ses réactions propres bien connues et assez voisines mais les signes seront majorés si le contexte perturbe le phénomène vasomoteur de base. Il faut donc toujours en tenir compte.

Ce qui étonne, c’est que les derniers rapports sur les rhinites chroniques donnent la prévalence à la réaction allergique. Or nombre de sujets « dits allergiques » (même à l’eau des piscines, par exemple) ont des tests négatifs et leur histoire témoignent plutôt d’une hyperréactivité nasale classique. Il est vrai que dans notre pharmacopée, la plupart des antiH1 ne sont pas anticholinergiques.

En conclusion, que le sujet soit allergique ou non, l’ORL ne peut véritablement soigner une rhinite chronique ou récidivante que s’il cherche les éléments du contexte qui peuvent influer sur le comportement neurovégétatif de base de son patient, car le nez est en prise directe avec notre mode de vie et la traduction des « émotions », et reste avant tout vasomoteur.

Dr Bernard BECUWE, Brest, 22 septembre 2006

(* si j'ai barré ce paragraphe c'est parce que Mr Dr Libes, l'ORL que nous avons consulté, l'a barré sur le document qu'il nous a donné, en précisant : "je ne soigne pas les émotions avec des corticoïdes" ; d'ailleurs il a prescrit un traitement  homéopathique de deux jours)

Je me suis inscrite pour ce stage. Ce stage est animé par Noriko Hanyu, d'après un programme qui est proposé par Adelheid Ohlig, elle même formée par Aviva Steiner. Voici une présentation :

Le Luna Yoga est la redécouverte d’un art corporel basé sur des connaissances ancestrales. Yoga signifie rassembler, relier ; Luna, la Lune, qui, par ses phases, reflète les changements et métamorphoses survenant dans nos vies.

La symbolique de l’arbre appliquée au Luna Yoga s’explique ainsi:

• Les racines sont constituées des enseignements ancestraux indous : Ayurveda, Tantra et Yoga qui décrivent l’unité corps – esprit – âme, les liens profonds qui unissent l’Homme et la Nature, sa corrélation avec l’Univers.
• Le tronc représente la découverte par Aviva Steiner de l’influence de l’exercice physique sur le cycle féminin
• Les branches sont formées par les enseignements divers que j ai acquis au fil des ans, se développant au gré de mes voyages dans les diverses tribus humaines; les feuilles poussent lorsque j’assimile les nouvelles découvertes de la recherche psychosomatique; de nouvelles fleurs éclosent lorsque je dispense mon enseignement et les fruits sont récoltés par les participantes à mes cours.

 

Normes et égoïsme : accepteriez-vous....

Qu'une tête deux fois plus grosse que la votre s'approche de votre visage à moins de 3 cm en vous parlant, du coup , très très fort et en vous montrant ses dents (:-)),
Que quelqu'un que vous avez rencontré, certes 1 ou 2 fois 10 mn lors d'un papotage maternel ou mieux, que vous n'avez carrément jamais vu, vous prenne dans ses bras sans vous demander votre avis, en vous arrrrachant de bras maternels, biens plus rassurants, enveloppants et surtout, connus(!)
Que ce même quelqu'un, certes, à priori gentil, ( mais quand même), vous embrasse 10 fois sur la joue, le front, le bout du nez, le cou,
Que , prisonnier de ces bras inconnus, vous vous fassiez respirer le cou, les cheveux, caresser la plante des pieds,
Que l'on essaye, sous pretexte de vous faire grandir, de vous éloigner de votre giron maternel ou paternel, beaucoup trop protecteur, "pourri- sseur", "envahi -sseur", opre-sseur" etcetc selon des critères objectifs, bien sûr, bien connus de tous et qui doivent faire l'unanimité pour qui n'a jamais eu l'idée de se poser les vrais questions sur ce qu' est un enfant et les relations indiscibles, uniques et fortes qu'il peut y avoir entre une mère et son enfant ou entre deux parents et leur enfant,
Qu'on vous prenne pour un simple jouet que l'on doit se prêter pour amuser la galerie, jouet à qui ( bien sûr, le statut de jouet aidant), on ne demande aucun avis ni accord concernant son transport, ballotage, et tripotage intensif......
Qu'on critique votre maman sur la façon dont elle vous alimente, vous porte, vous empêche de vivre et de vous épanouir, de découvrir sûrement........et vous donne, bien sûr, de mauvaises habitudes....(j'oubliais)
Qu'on vous passe donc étonnement du statut de jouet familial à celui de Dieu Vivant à pourrir de jouets trop souvent inutiles, et de bonbons à la con,
Bref...
et pourtant, c'est très très souvent ce que l'on impose aux enfants, mais ouf, pas trop trop encore au miens car j'ose un peu m'imposer mais.. qu'il est dur de lutter parfois....comme je m'en veux souvent de ne pas suffisamment avoir su dire STOP !!
Le comportement d'un enfant n'est- il pas celui d'un être humain ( waouh! quelle découverte!)??? sain de corps et d'esprit et dont le cerveau est en plein developpement??, Un être qui ne va pas forcement spontanément vers des inconus, qui demande parfois d'abord à connaître, à vérifier, par des regards et des comportements si ses parents sont proches de l'inconnu ou du "peu connu", et qui une fois rassuré, ira vers l 'autre devenu "connaissance", sans pour autant accepter d'être pris sur les genoux, porté et papouillé...
Je ne doute pas de la gentillesse de ces personnes rencontrées ou cotoyées au fil du temps, de leur regard attendri vers mes petits, de leur Amour et de leur Amitié, je leur dis juste: laissez le temps aux enfants de les connaître, et ne leur demandez pas ce que vous n'accepteriez pas pour vous mêmes...........oubliez vos normes de comportement entre adultes et vos plaisirs inconsciemment égoïstes, observez les enfants, demandez vous s'il est parfois si dérangeant de leur demander leur avis, donnez leur le temps de vivre à leur rythme tant que cela est possible, d'être eux mêmes....."